Аптека Онлайн : Заказ, доставка лекарств на дом, бесплатные консультации врачей и провизоров

Корректировка постинсультного психовегетативного синдрома

Степень, нрав и продолжительность восстановления утраченных вследствие инфаркта функций очень вариабельны, при этом нехороший вклад в реабилитационный процесс могут внести чувственные и вегетативные расстройства, дезорганизующие приспособительное поведение.

На синдромальном уровне после инфаркта, как при хоть какой тяжеленной заболевания, может быть последовательное либо одномоментное проявление астенических, депрессивных и тревожных симптомов, доминирование которых на различных шагах заболевания зависит от тяжести инфаркта, личных особенностей и соц причин. Но антидепрессанты получают только 1/3 нуждающихся в их. Меж тем, согласно теории нейрональной пластичности, при использовании препаратов нейротрофного деяния и современных антидепрессантов деструктивные процессы, вызванные как аффективными расстройствами, так и инфарктом, обратимы (Изнак, 2003). Это связано с общностью патогенеза обоих состояний, рассматриваемого в истинное время с позиций нарушения устройств нейропротекции и нейрогенеза. Потому представляются своевременными исследование клинических проявлений психовегетативного синдрома и оценка эффективности и безопасности целебного воздействия продукта «Церебролизин» в режиме моно- и всеохватывающей терапии в сочетании с антидепрессантом из группы СИОЗС Флувоксамином (Феварин), оказывающим тимоаналептическое седативно-анксиолитическое и мягкое стимулирующее действие, у пациентов в позднем восстановительном периоде после ишемического инфаркта.

Аспектами включения в исследование явились: амбулаторный шаг исцеления после ишемического инфаркта полушарной локализации- срок после инфаркта — 6—24 мес- возраст до 65 лет- нейровизуализация инфаркта (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография)- наличие клинических проявлений депрессии и(либо) волнения- отсутствие речевых расстройств- отсутствие деменции (27 баллов и более по короткой шкале психологического статуса MMSE)- согласие на роль в опыте.

В начальную подборку вошли 35 пациентов в возрасте 31—62 года (средний возраст — 52,1 года). 1-ю группу составили 20 нездоровых, принимавших Флувоксамин (50 мг/сут 8 нед) и Церебролизин (внутривенно по 10,0 мл по схеме: 5 дней приема — 2 денька перерыв в течение 4 нед), 2-ю — 15 пациентов, получавших монотерапию Церебролизином по той же схеме. В то же время не систематизированы данные о воздействии Церебролизина на аффективную сферу и качество жизни пациентов при амбулаторном лечении в позднем восстановительном периоде ишемического инфаркта- не проводился также анализ эффективности продукта при его сочетании с антидепрессантами из группы селективных ингибиторов оборотного захвата серотонина (СИОЗС). С данной точки зрения смотрится обоснованным поиск препаратов, содействующих поддержанию жизнеспособности пластичности нейронов и сразу оказывающих вегетотропное и тимолептическое действие.

Церебролизин, продукт нейротрофического ряда, отвечающий этим требованиям, обычно назначают при сосудистой патологии головного мозга, схемы его предназначения отработаны. Группы были сравнимы по возрасту, полу, локализации и тяжести инфаркта, выраженности чувственных расстройств, срокам инфаркта. Нездоровые обследованы два раза: на 1-й и 31-й денек терапии. Проводилось клинико-неврологическое и психопатологическое обследование. Анализу подверглись уровни: депрессии (по шкале Монтгомери — Асберг)- волнения (тест Спилбергера)- астении (личная шкала оценки астении MFI-20)- вегетативных расстройств (опросник А. М. Вейна). Проводилось всеохватывающее нейропсихологическое обследование: анализ концентрации внимания (таблицы Шульте)- объема механической памяти в отсутствие интерференции (тест на запоминание 10 слов по Лурия)- исследование запоминания (тест на заучивание и проигрывание 12 слов с процедурой семантического кодировки)- анализ эффективности различных видов восприятия (активное и узнавание) вербального материала (тест на заучивание перечня слов), зрительно-пр

Новые препараты

• Психофармакотерапия в кардиологии
• Особенности нарушений мозгового кровообращения (инсультов) в юном возрасте
• Эхокардиометрические характеристики сердца при прирожденном недостатке межжелудочковой перегородки
• Нарушение памяти и внимания роль дегенеративного и сосудистого поражения мозга
• Пурпура симптомы и лечение пурпуры
• Милиарный туберкулез
• Транзиторные ишемические атаки