Запор новые решения старенькой задачи

Неувязка запора существует в течение всего периода существования населения земли. Синонимами запора являются определения констипация (от латинского constipato – дословно спрессованные, столпившиеся совместно) и обстипация.
Еще в египетских папирусах и документах старой Греции имеются указания по применению слабительных средств (сульфата магнезии, алоэ, сенны, касторового масла). В средние века докторы стали использовать ректальные клизмы, проводить геморроидэктомию. Весомым событием в 1972 году явилось эпидемиологическое исследование Дениса Буркита о роли пищевых волокон в рационе человека для профилактики запора.
Под запором в истинное время понимают приобретенную задержку опорожнения кишечного тракта более чем на 48 часов, сопровождающуюся затруднением дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (наименее 100 г) и завышенной плотности кала. 1–2 тип формы кала по Бристольской систематизации представлены на рисунке 1.
Запор может быть одним из симптомов при разных заболеваниях и патологических состояниях либо главным проявлением нозологической формы, появляться остро либо наблюдаться продолжительно.
Предпосылки нарушения моторной функции кишечного тракта и появления запоров делят на:
• Пищеварительные (изменение структуры пищеварительной стены, расстройства интрамуральной нервной системы – болезнь Гиршпрунга, опухоли, заворот кишечного тракта).
• Связанные с болезнями органов пищеварения (язвенная болезнь, желчно–каменная болезнь, билиарные заболевания, дисбиоз кишечного тракта, дивертикулез толстой кишки, патология аноректальной области).
• Медикаментозные (на фоне приема антацидов, антихоленергических препаратов, опиатов, антидепрессантов, диуретиков, гипотензивных средств, нейролептиков, НПВП и др.).
• Экстракишечные (гипотиреоз, сладкий диабет, церебральные нарушения, спинномозговые нарушения, болезнь Паркинсона, психозы, анорексия невроза, иммобилизация, голодание).
Запор является ведущим клиническим симптомом при многофункциональном запоре (Ф3) и синдроме раздраженного кишечного тракта (СРК) с доминированием запора.
Запор наблюдается у 10–20% населения мира независимо от возраста и социальной принадлежности, 70% нездоровых составляют дамы. До 30% малышей в возрасте от 6 до 12 лет в истинное время мучаются запорами.
Нужно отметить гетерогенность патологических устройств приобретенных запоров, что принципиально учесть при предназначении адекватного исцеления.
Запор может появляться на фоне нарушений моторной функции толстой кишки (гипомоторного либо спастического типа), а также поражения аноректальной зоны.
Диагностический поиск при запорах должен включать 2 шага:
1 шаг нацелен на исключение органической патологии толстой кишки. Развивается приобретенный обычный запор на фоне вышеуказанных конфигураций, а также приема огромного количества медикаментов по поводу сопутствующих болезней. С запорами связано развитие дивертикулярной заболевания ободочной кишки и идиопатического мегаколон, а также патологии аноректальной области.
Эпидемиологические исследования демонстрируют прямую корреляционную связь запоров с развитием меланоза толстой кишки и колоректального рака, что позволяет рассматривать запор, как фактор риска в развитии данной патологии. Симптомами волнения следует считать маленький анамнез запоров, анемию, утрату массы тела, заднепроходные кровотечения, положительный анализ кала на сокрытую кровь.
Исцеление приобретенных запоров на фоне гипомоторной дискинезии толстой кишки включает: рациональное питание, предназначение при необходимости слабительных средств, прокинетиков, корректировку дисбиоза и исцеление основного заболевания.
Диета таких пациентов должна быть физиологически настоящей, с достаточным количеством пищевых волокон в дневном рационе (25–30 г в денек)- питание должно быть дробным 4–5 раз в денек с достаточным объемом потребляемой воды – до 1,5 л в денек. Нужно советовать клиентам активный образ жизни, целебную физическую культуру и санаторно–курортное исцеление.
Препараты, увеличивающие пропульсивную активность кишки (цисаприд, тегасерод), следует назначать не более чем на 2–4 недели с предстоящей оценкой клинического эффекта и вероятных побочных действий.
Положительный целебный эффект наблюдается при предназначении препаратов и на биологическом у
Новые препараты
Filed Under: Без рубрики
Tags: zapor-2, кишка, переть, слабительное, толстый
Comments
No Comments
Leave a reply